ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN.
POR FAVOR REVISARLO DETENIDAMENTE.
LA PRIVACIDAD DE SU INFORMACIÓN MÉDICA ES IMPORTANTE PARA NOSOTROS.
Estamos obligados por las leyes federales y estatales aplicables a mantener la privacidad de su información de salud. También estamos obligados a brindarle este Aviso sobre nuestras prácticas de privacidad que se describen en este Aviso mientras esté vigente. Este aviso entra en vigor (04/01/03) y permanecerá vigente hasta que lo reemplacemos.
Nos reservamos el derecho de cambiar nuestras prácticas de privacidad y los términos de este Aviso en cualquier momento, siempre que dichos cambios estén permitidos por la ley aplicable. Nos reservamos el derecho de hacer que los cambios en nuestras prácticas de privacidad y los nuevos términos de nuestro Aviso entren en vigencia para toda la información médica que mantenemos, incluida la información médica que creamos o recibimos antes de realizar los cambios. Antes de realizar un cambio significativo en nuestras prácticas de privacidad, cambiaremos este Aviso y pondremos el nuevo Aviso disponible a pedido.
Puede solicitar una copia de nuestro Aviso en cualquier momento. Para obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad, o para obtener copias adicionales de este Aviso, comuníquese con nosotros utilizando la información que figura al final de este Aviso.
Usamos y divulgamos información de salud sobre usted para tratamiento, pago y operaciones de atención médica. Por ejemplo:
Tratamiento: Podemos usar o divulgar su información médica a un médico u otro proveedor de atención médica que le brinde tratamiento.
Pago: Podemos usar y divulgar su información de salud para obtener el pago de los servicios que le brindamos.
Operaciones sanitarias: Podemos usar y divulgar su información médica en relación con nuestras operaciones de atención médica. Las operaciones de atención médica incluyen actividades de evaluación y mejora de la calidad, revisión de la competencia o calificaciones de los profesionales de la salud, evaluación del desempeño de profesionales y proveedores, realización de programas de capacitación, acreditación, certificación, licencias o actividades de acreditación.
Su autorización: Además de nuestro uso de su información de salud para tratamiento, pago u operaciones de atención médica, puede darnos una autorización por escrito para usar su información de salud o divulgarla a cualquier persona por cualquier motivo. Si nos otorga una autorización, puede revocarla por escrito en cualquier momento. Su revocación no afectará ningún uso o divulgación permitidos por su autorización mientras estuvo vigente. A menos que nos otorgue una autorización por escrito, no podemos usar ni divulgar su información médica por ningún motivo, excepto los descritos en este aviso.
Para su familia y amigos: Debemos revelarle su información de salud como se describe en la sección Derechos del paciente de este Aviso. Podemos divulgar su información médica a un familiar, amigo u otra persona en la medida necesaria para ayudarlo con su atención médica o con el pago de su atención médica, pero solo si usted acepta que podemos hacerlo.
Personas involucradas en la atención: Podemos usar o divulgar información de salud para notificar o ayudar en la notificación (incluida la identificación o localización) de un miembro de la familia, su representante personal u otra persona responsable de su atención, de su ubicación, su condición general o su muerte. Si está presente, antes del uso o divulgación de su información de salud, le brindaremos la oportunidad de oponerse a dichos usos o divulgaciones. En caso de su incapacidad o circunstancias de emergencia, divulgaremos información de salud según una determinación que utilice nuestro criterio profesional y divulgaremos solo información de salud que sea directamente relevante para la participación de la persona en su atención médica. También utilizaremos nuestro criterio profesional y nuestra experiencia con la práctica común para hacer inferencias razonables de su mejor interés al permitir que una persona recoja recetas surtidas, suministros médicos, radiografías u otras formas similares de información de salud.
Servicios de marketing relacionados con la salud: No utilizaremos su información médica para comunicaciones de marketing sin su autorización por escrito.
Requerido por la ley: Podemos usar o divulgar su información de salud cuando la ley nos lo exija.
Abuso o negligencia: podemos divulgar su información de salud a las autoridades correspondientes si creemos razonablemente que usted es una posible víctima de abuso o violencia doméstica, o una posible víctima de otros delitos. Podemos divulgar su información de salud en la medida necesaria para evitar una amenaza grave a su salud o seguridad o a la salud o seguridad de otros.
Seguridad nacional: Podemos revelar a las autoridades militares la información de salud del personal de las Fuerzas Armadas bajo ciertas circunstancias. Podemos revelar a funcionarios federales autorizados información de salud requerida para actividades legales de inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional. Podemos revelar a instituciones correccionales o funcionarios encargados de hacer cumplir la ley que tengan la custodia legal de información médica protegida de reclusos o pacientes bajo ciertas circunstancias.
Recordatorios de citas: Podemos usar o divulgar su información de salud para proporcionarle recordatorios de citas (como mensajes de correo de voz, postales o cartas).
Acceso: Tiene derecho a ver u obtener copias de su información de salud, con excepciones limitadas. Puede solicitar que le proporcionemos copias en un formato que no sea fotocopias. Usaremos el formato que usted solicite a menos que no podamos hacerlo en la práctica. (Debe realizar una solicitud por escrito para obtener acceso a su información de salud. Puede obtener un formulario para solicitar acceso utilizando la información de contacto que figura al final de este Aviso. Le cobraremos una tarifa razonable basada en el costo por gastos tales como copias y tiempo del personal. También puede solicitar acceso enviándonos una carta a la dirección que figura al final de este Aviso. Si solicita copias, le cobraremos 10 centavos por copia por cada página y el costo de envío si desea las copias. enviado por correo. Si solicita un formato alternativo, le cobraremos una tarifa basada en el costo por proporcionar su información de salud en ese formato. Si lo prefiere, prepararemos un resumen o una explicación de su información de salud por una tarifa. Contáctenos utilizando la información que figura al final del Aviso para obtener una explicación completa de nuestra estructura de tarifas).
Contabilidad de divulgación: Usted tiene derecho a recibir una lista de casos en los que nosotros o nuestros socios comerciales divulgamos su información de salud para fines distintos al tratamiento, pago, operaciones de atención médica y otras actividades determinadas, durante los últimos 6 años, pero no antes del 14 de abril de 2003. Si solicita este informe más de una vez en un período de 12 meses, podemos cobrarle una tarifa razonable basada en el costo por responder a estas solicitudes adicionales.
Restricción: Tiene derecho a solicitar que establezcamos restricciones adicionales sobre nuestro uso o divulgación de su información médica. No estamos obligados a aceptar estas restricciones adicionales, pero si lo hacemos, cumpliremos nuestro acuerdo (excepto en una emergencia).
Comunicación alternativa: Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted acerca de su información médica por medios alternativos o en ubicaciones alternativas. (Usted debe hacer su solicitud por escrito). Su solicitud debe especificar los medios alternativos o la ubicación, y proporcionar una explicación satisfactoria de cómo se manejarán los pagos según los medios alternativos o la ubicación que solicite.
Enmienda: Tiene derecho a solicitar que modifiquemos su información de salud. (Su solicitud debe realizarse por escrito y debe explicar por qué se debe modificar la información). Podemos rechazar su solicitud bajo ciertas circunstancias.
Aviso electrónico: Si recibe este Aviso en nuestro sitio web o por otro medio electrónico (correo electrónico), tiene derecho a recibir este Aviso por escrito.
Si desea obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad o si tiene alguna pregunta, comuníquese con nosotros.
Si le preocupa que hayamos violado sus derechos de privacidad, o si no está de acuerdo con una decisión que tomamos sobre el acceso a su información de salud o en respuesta a una solicitud que hizo para modificar o restringir el uso o divulgación de su información de salud o para Para que nos comuniquemos con usted por medios alternativos o en ubicaciones alternativas, puede comunicarnos sus inquietudes utilizando la información de contacto que figura al final de este Aviso. También puede presentar una queja por escrito al Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Le proporcionaremos la dirección para presentar su queja ante los EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos a pedido.
Apoyamos su derecho a la privacidad de su información médica. No tomaremos represalias de ninguna manera si decide presentar una queja ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
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MON | 9:00 am – 5:00 pm |
Eh | 9:00 am – 8:00 pm |
MIÉ – JUEVES | 9:00 am – 4:00 pm |
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Domingo | Cerrado |
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